Ansiedad excesiva 00400

Edición NANDA-I 2024-2026 · Revisado el 29 de septiembre de 2026 por el equipo editorial

Ficha del diagnóstico

Qué cambió en 2024-2026

El nombre agrega «excesiva» para dejar claro que la ansiedad normal ante una situación difícil no es un diagnóstico: solo lo es cuando supera lo esperable. Si tu escuela todavía usa la edición anterior, verás el código 00146; en trabajos nuevos usa 00400.

Qué significa ansiedad excesiva

Es una preocupación intensa ante algo que la persona no logra precisar, más fuerte de lo que la situación justifica. Se nota en lo que dice, en el cuerpo (corazón acelerado, tensión, insomnio) y en que le cuesta pensar, dormir o seguir indicaciones.

Explicación de nuestro equipo. La definición oficial está en el libro NANDA-I 2024-2026.

¿Cuándo se usa?

Situaciones clínicas en las que suele aparecer. El diagnóstico se confirma con la valoración, no por la enfermedad de base.

• Antes de una cirugía, un procedimiento o la entrega de un resultado.
• Hospitalización prolongada o en terapia intensiva.
• Diagnóstico reciente de una enfermedad grave.
• Crisis situacionales: pérdida del empleo, duelo, cambios familiares.
• Dolor mal controlado o dificultad para respirar, que alimentan la ansiedad.
• Familiares de pacientes graves que esperan información.

Qué valorar

• Lo que la persona dice: preocupación constante, sensación de que algo malo va a pasar, dificultad para concentrarse.
• Signos físicos: taquicardia, sudoración, temblor, tensión muscular, insomnio.
• Conducta: inquietud, preguntas repetidas, irritabilidad, llanto.
• Qué sabe sobre su situación y qué le preocupa en concreto.
• Con quién cuenta y cómo ha manejado situaciones parecidas.
• Si hay ideas de hacerse daño, pregunta de forma directa y avisa al equipo.
• Horas de sueño, consumo de café, alcohol, tabaco u otras sustancias.
• Causas físicas que imitan la ansiedad: hipoxemia, hipoglucemia, dolor, fiebre, abstinencia.

Signos y síntomas que lo sostienen

Datos que suelen encontrarse en la valoración y que van en el «manifestado por».

• Dice que no puede dejar de preocuparse y que no logra controlarlo.
• Expresa la sensación de que algo malo va a pasar sin poder decir qué.
• Camina de un lado a otro, se frota las manos o no logra estar quieto.
• Le cuesta concentrarse o retener lo que se le explica.
• Hace la misma pregunta varias veces.
• Irritabilidad o llanto fácil.
• Frecuencia cardiaca y presión arterial por arriba de su valor habitual en reposo.
• Sudoración, temblor fino o manos frías.
• Tensión muscular, dolor de cabeza o de cuello.
• Tarda en dormirse o se despierta varias veces en la noche.
• Boca seca, náusea o necesidad frecuente de orinar.

Factores relacionados

Las causas sobre las que enfermería puede actuar y que van en el «relacionado con».

• Información insuficiente o confusa sobre su situación o el procedimiento.
• Entorno desconocido, ruidoso o con poca privacidad.
• Dolor o falta de aire sin controlar.
• Separación de su familia o de su red de apoyo.
• Estrategias para afrontar el estrés que no le funcionan.
• Consumo alto de café u otros estimulantes.
• Falta de sueño o cambios bruscos en su rutina.

Cómo redactarlo: ejemplo

Ejemplo redactado por nuestro equipo para un caso ficticio. Adáptalo a los datos de tu paciente. Arma tu diagnóstico con el generador PES.

Objetivos (resultados esperados)

Redactados en formato medible: qué, cuánto y en qué plazo.

• La persona identifica qué le preocupa y lo expresa con palabras durante el turno.
• Explica en sus palabras en qué consiste el procedimiento antes de la cirugía.
• Practica una técnica de respiración o relajación y refiere menor tensión.
• Duerme al menos 5 horas la noche previa a la cirugía.
• Su frecuencia cardiaca en reposo baja a menos de 100 lpm en las siguientes 12 horas.

Intervenciones de enfermería

NOC y NIC sugeridos

Resultados (NOC) e intervenciones (NIC) que las fuentes publicadas vinculan con este diagnóstico. Elige los que correspondan a tu paciente.

Vínculos tomados de planes de cuidados publicados por servicios de salud, universidades y revistas de enfermería, establecidos para el diagnóstico anterior (00146 Ansiedad). Las etiquetas pueden variar según la edición de NIC y NOC que use tu institución.

Caso clínico: Paciente la noche previa a una mastectomía

Diferencias con diagnósticos parecidos

• Temor excesivo (00390): Temor excesivo: la amenaza es concreta e identificable (miedo a la anestesia, a una aguja). En la ansiedad la amenaza es difusa.
• Ansiedad excesiva ante la muerte (00399): Ansiedad excesiva ante la muerte: la preocupación se centra en la muerte propia o de un ser querido.

Errores frecuentes

• Seguir usando el código 00146 en trabajos de la edición 2024-2026.
• Diagnosticar ansiedad excesiva por una preocupación proporcionada y pasajera.
• Escribir manifestaciones vagas como «paciente ansioso» sin datos observables.
• Atribuir a la ansiedad una taquicardia o una agitación sin descartar hipoxemia, dolor o hipoglucemia.
• Usarlo cuando la persona sabe exactamente a qué le teme: eso es temor excesivo.

Otros diagnósticos de la clase Respuestas de afrontamiento

Dominio 9, Afrontamiento/tolerancia al estrés. Ver todos los diagnósticos del dominio.

Preguntas frecuentes

Material de estudio: la definición, los signos, los factores, los ejemplos y el caso de esta página están redactados por nuestro equipo. El texto oficial de Ansiedad excesiva (00400) está en Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2024-2026. No sustituye el juicio clínico ni los protocolos de tu institución.

Fuentes de la clasificación: NANDA-I 2024-2026, suplemento de Thieme · Anexo de novedades de Elsevier · Índice de la edición en español · NOC/NIC: fuente 1, fuente 2, fuente 3. Revisado el 29 de septiembre de 2026.