Edición NANDA-I 2024-2026 · Revisado el 29 de septiembre de 2026 por el equipo editorial
Ficha del diagnóstico
| Código | 00004 |
|---|---|
| Etiqueta | Riesgo de infección |
| En inglés | Risk for infection |
| Dominio | 11. Seguridad/protección |
| Clase | 1. Infección |
| Tipo | De riesgo |
| Estado | Vigente |
Qué significa riesgo de infección
Describe a una persona sin infección en este momento, pero con puertas de entrada abiertas o defensas debilitadas que facilitan que los microorganismos la invadan. El trabajo de enfermería es cerrar esas puertas y detectar a tiempo cualquier signo de que la infección empezó.
Explicación de nuestro equipo. La definición oficial está en el libro NANDA-I 2024-2026.
¿Cuándo se usa?
Situaciones clínicas en las que suele aparecer. El diagnóstico se confirma con la valoración, no por la enfermedad de base.
- Pacientes con catéteres venosos, sonda vesical, drenajes o ventilación mecánica.
- Heridas quirúrgicas o traumáticas, quemaduras y úlceras.
- Desnutrición, diabetes mal controlada, quimioterapia o tratamiento con corticoides.
- Recién nacidos prematuros y adultos mayores frágiles.
- Estancias hospitalarias largas.
- Personas encamadas o con poca movilidad, con riesgo de neumonía y lesiones en la piel.
Qué valorar
- Dispositivos invasivos: fecha de colocación, estado del punto de inserción y si siguen siendo necesarios.
- Heridas: bordes, exudado, olor, calor y enrojecimiento alrededor.
- Temperatura, frecuencia cardiaca y estado de conciencia.
- Estado nutricional: pérdida de peso, ingesta y, si hay, albúmina o linfocitos.
- Glucemia en pacientes diabéticos.
- Vacunación, higiene personal y lo que sabe el paciente sobre el cuidado de su herida o catéter.
- Piel y mucosas: resequedad, grietas, lesiones por presión, estado de la boca.
- Resultados disponibles de leucocitos y cultivos, según indicación.
Factores de riesgo
Lo que hace más probable que aparezca y que enfermería puede vigilar o modificar.
- Higiene de manos deficiente del paciente, la familia o el personal.
- Cuidado inadecuado del sitio de inserción de catéteres o de la herida.
- Ingesta insuficiente de proteínas y calorías.
- Conocimientos insuficientes para evitar la exposición a microorganismos.
- Inmovilidad prolongada, que favorece la acumulación de secreciones y las lesiones de piel.
- Piel seca, agrietada o macerada por humedad.
- Glucemias fuera de meta por poco apego al tratamiento o a la dieta.
- Tabaquismo.
- Esquema de vacunación incompleto.
Poblaciones con más riesgo
- Recién nacidos, sobre todo prematuros.
- Adultos mayores frágiles.
- Personas hospitalizadas por periodos largos o en terapia intensiva.
- Personas con desnutrición o bajo peso.
- Personas que viven en asilos o residencias.
Condiciones asociadas
- Procedimientos invasivos: catéteres, sondas, drenajes, ventilación mecánica.
- Cirugía reciente.
- Inmunosupresión: quimioterapia, corticoides, trasplante, VIH.
- Diabetes mellitus.
- Quemaduras y heridas crónicas.
- Enfermedad renal crónica en hemodiálisis.
Los factores de riesgo son los que enfermería puede modificar por su cuenta: la higiene, la nutrición, lo que sabe el paciente. Las condiciones asociadas (un catéter central, la quimioterapia, la diabetes) aumentan el riesgo, pero no se tratan con intervenciones de enfermería independientes. Muchos docentes piden separarlas; si tu escuela lo pide, escríbelas como «en paciente con…».
Cómo redactarlo: ejemplo
Riesgo de infección r/c desnutrición, higiene inadecuada del sitio de inserción y conocimientos insuficientes sobre el cuidado del catéter, en un paciente con catéter venoso central (condición asociada).
Un diagnóstico de riesgo no lleva «manifestado por»: todavía no hay signos. Solo se escriben los factores de riesgo.
Ejemplo redactado por nuestro equipo para un caso ficticio. Adáptalo a los datos de tu paciente. Arma tu diagnóstico con el generador PES.
Objetivos (resultados esperados)
Redactados en formato medible: qué, cuánto y en qué plazo.
- El paciente permanece sin signos de infección local ni sistémica durante la hospitalización.
- La temperatura se mantiene por debajo de 38 °C.
- El punto de inserción del catéter y la herida se mantienen limpios, sin rubor ni exudado.
- El paciente o su cuidador explica y demuestra la higiene de manos y el cuidado del dispositivo antes del alta.
- Consume al menos el 75% de la dieta indicada al tercer día.
Intervenciones de enfermería
| Intervención | Por qué |
|---|---|
| Higiene de manos en los cinco momentos de la OMS: antes de tocar al paciente, antes de una tarea aséptica, tras riesgo de contacto con fluidos, tras tocar al paciente y tras tocar su entorno. | Es la medida que más reduce las infecciones asociadas a la atención. |
| Revisar cada turno el punto de inserción de catéteres y la necesidad de mantenerlos. | Cada día de más con un dispositivo innecesario suma riesgo. |
| Usar técnica aséptica en curaciones, manejo de vías y sondaje. | Evita introducir microorganismos en tejidos o circuitos estériles. |
| Mantener los apósitos limpios, secos y fechados, y cambiarlos si se despegan o se humedecen. | Un apósito húmedo o suelto deja de ser barrera. |
| Tomar la temperatura y registrar signos de infección local cada turno. | Detectar la infección temprano permite tratarla antes de que se generalice. |
| Promover una ingesta adecuada de proteínas y líquidos, y consultar a nutrición si no la alcanza. | La desnutrición retrasa la cicatrización y debilita las defensas. |
| Movilizar al paciente y fomentar la tos y la respiración profunda. | Previene neumonías en pacientes encamados o recién operados. |
| Realizar higiene bucal y cuidado de la piel diarios, con cambios de posición según el riesgo. | La boca y la piel lesionada son puertas de entrada frecuentes. |
| Enseñar al paciente y a la familia la higiene de manos y los signos de alarma. | Continúan la prevención en casa y consultan a tiempo. |
NOC y NIC sugeridos
Resultados (NOC) e intervenciones (NIC) que las fuentes publicadas vinculan con este diagnóstico. Elige los que correspondan a tu paciente.
Resultados NOC
- 0703Severidad de la infección
- 1902Control del riesgo
- 1900Conductas de vacunación
Intervenciones NIC
- 1876Cuidados del catéter urinario
- 6540Control de infecciones
- 2440Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso (DAV)
- 5606Enseñanza individual
Vínculos tomados de planes de cuidados publicados por servicios de salud, universidades y revistas de enfermería. Las etiquetas pueden variar según la edición de NIC y NOC que use tu institución.
Caso clínico: Paciente con catéter central y sonda vesical
Paciente. Mujer de 71 años con diabetes tipo 2, hospitalizada en medicina interna desde hace 6 días por una descompensación. Tiene catéter venoso central y sonda vesical.
Valoración
- Catéter venoso central de 5 días con el apósito despegado en un borde y húmedo.
- Sonda vesical de 4 días; la orina es clara y no hay molestias.
- Temperatura de 36.9 °C, frecuencia cardiaca de 84 lpm, sin datos de infección local.
- Glucemias capilares de 210 a 245 mg/dL en las últimas 24 horas.
- Consume alrededor del 40% de la dieta; albúmina de 2.8 g/dL.
- Ni ella ni su hija saben en qué momentos lavarse las manos.
Diagnóstico
Riesgo de infección r/c cuidado inadecuado del sitio de inserción, ingesta insuficiente de proteínas y conocimientos insuficientes sobre la prevención, en paciente con catéter venoso central, sonda vesical y diabetes mellitus (condiciones asociadas).
Objetivo
La paciente permanece sin fiebre ni signos de infección en el sitio del catéter ni en la orina durante la hospitalización.
Intervenciones
- Cambiar el apósito del catéter con técnica aséptica y fecharlo.
- Valorar a diario con el médico la necesidad de mantener la sonda vesical.
- Controlar la glucemia según el esquema prescrito y avisar valores fuera de meta.
- Solicitar valoración por nutrición y ofrecer suplemento si lo indican.
- Enseñar a la paciente y a su hija la higiene de manos y los signos de alarma.
Evaluación
Al quinto día sigue sin fiebre, el sitio de inserción está limpio y seco, y la sonda se retiró el día 5. La ingesta subió al 75% y ambas demuestran la higiene de manos. El diagnóstico se mantiene mientras tenga el catéter central.
Diferencias con diagnósticos parecidos
- Riesgo de infección de la herida quirúrgica (00500): Es más específico: se usa para el sitio quirúrgico. Si el riesgo es general, usa 00004.
- Riesgo de shock (00205): Si la infección ya existe y amenaza con comprometer la perfusión, el foco pasa a riesgo de shock.
- Hipertermia (00007): Hipertermia es un problema real: la temperatura ya está elevada. El riesgo de infección se usa antes de que aparezcan signos.
Errores frecuentes
- Poner «manifestado por» en un diagnóstico de riesgo.
- Mantener el diagnóstico cuando la infección ya se confirmó: entonces se trabaja con los problemas reales que produce (hipertermia, dolor, deterioro de la integridad tisular).
- Usar solo condiciones médicas como factores («r/c diabetes») sin ningún factor que enfermería pueda modificar.
- Ponerlo a todos los pacientes hospitalizados sin factores concretos que lo justifiquen.
Otros diagnósticos de la clase Infección
Dominio 11, Seguridad/protección. Ver todos los diagnósticos del dominio.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el código NANDA de riesgo de infección?
00004. Pertenece al dominio 11 (Seguridad/protección), clase 1 (Infección), y sigue vigente en 2024-2026.
¿El riesgo de infección lleva «manifestado por»?
No. Los diagnósticos de riesgo solo llevan factores de riesgo, porque todavía no hay signos.
¿Un catéter es un factor de riesgo?
Es un procedimiento invasivo, que la taxonomía trata como condición asociada. Aumenta el riesgo, pero enfermería actúa sobre factores como la higiene o los conocimientos.
¿Qué diferencia hay con riesgo de infección de la herida quirúrgica?
El 00500 se centra en el sitio quirúrgico. El 00004 es general.
¿Cuándo se cierra el diagnóstico?
Cuando desaparecen los factores que lo sostenían, por ejemplo al retirar el catéter y recuperar la ingesta. Si aparece la infección, se cierra y se plantean los diagnósticos del problema real.
Material de estudio: la definición, los signos, los factores, los ejemplos y el caso de esta página están redactados por nuestro equipo. El texto oficial de Riesgo de infección (00004) está en Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2024-2026. No sustituye el juicio clínico ni los protocolos de tu institución.
Fuentes de la clasificación: NANDA-I 2024-2026, suplemento de Thieme · Anexo de novedades de Elsevier · Índice de la edición en español · NOC/NIC: fuente 1, fuente 2, fuente 3. Revisado el 29 de septiembre de 2026.