Edición NANDA-I 2024-2026 · Revisado el 29 de septiembre de 2026 por el equipo editorial
Ficha del diagnóstico
| Código | 00007 |
|---|---|
| Etiqueta | Hipertermia |
| En inglés | Hyperthermia |
| Dominio | 11. Seguridad/protección |
| Clase | 6. Termorregulación |
| Tipo | Enfocado en el problema |
| Estado | Vigente |
Qué significa hipertermia
La temperatura del cuerpo sube por encima de su rango normal porque produce o recibe más calor del que logra eliminar. Puede deberse a una infección, al calor ambiental, al esfuerzo o a la falta de líquidos, y enfermería actúa sobre lo que impide perder calor.
Explicación de nuestro equipo. La definición oficial está en el libro NANDA-I 2024-2026.
¿Cuándo se usa?
Situaciones clínicas en las que suele aparecer. El diagnóstico se confirma con la valoración, no por la enfermedad de base.
- Procesos infecciosos con fiebre.
- Exposición a calor ambiental intenso o golpe de calor.
- Deshidratación, sobre todo en niños y adultos mayores.
- Ejercicio intenso en ambientes calurosos.
- Reacciones a medicamentos o transfusiones.
- Postoperatorio con temperatura elevada que persiste más allá de las primeras 48 horas.
Qué valorar
- Temperatura con el mismo método y sitio cada vez, y su evolución.
- Frecuencia cardiaca y respiratoria, presión arterial.
- Piel: caliente, enrojecida, sudorosa o seca.
- Estado de hidratación: mucosas, diuresis, ingesta, llenado capilar y, en lactantes, fontanela.
- Estado de conciencia y, en niños, antecedente de crisis convulsivas febriles.
- Posible origen: foco infeccioso, ambiente, medicamentos.
- Ropa y cobijas que tiene puestas y temperatura de la habitación.
- Qué ha hecho la familia para bajar la fiebre y qué le ha dado.
Signos y síntomas que lo sostienen
Datos que suelen encontrarse en la valoración y que van en el «manifestado por».
- Temperatura axilar de 38 °C o más, o su equivalente según el sitio de medición.
- Piel caliente al tacto y enrojecida.
- Frecuencia cardiaca por encima de lo esperado para la edad.
- Respiración rápida.
- Sudoración abundante o, en el golpe de calor, piel seca.
- Escalofríos o temblor mientras la temperatura sube.
- Decaimiento, irritabilidad o somnolencia.
- En lactantes, rechazo del alimento y llanto difícil de calmar.
- Confusión o convulsiones en los casos graves.
Factores relacionados
Las causas sobre las que enfermería puede actuar y que van en el «relacionado con».
- Deshidratación o ingesta de líquidos insuficiente.
- Exceso de ropa o de cobijas.
- Ambiente caluroso o poco ventilado.
- Actividad física intensa en clima caluroso.
- Conocimientos insuficientes de la familia sobre cómo manejar la fiebre en casa.
- Ropa que no deja transpirar o equipo de protección que retiene el calor.
Poblaciones con más riesgo
- Lactantes y niños pequeños.
- Adultos mayores, que regulan peor la temperatura y sienten menos sed.
- Trabajadores al aire libre y deportistas en temporada de calor.
- Personas con movilidad limitada que no pueden quitarse ropa ni pedir agua.
- Pacientes hospitalizados con infecciones o dispositivos invasivos.
Condiciones asociadas
- Infecciones y sepsis.
- Golpe de calor.
- Lesión cerebral que afecta el centro regulador de la temperatura.
- Hipertiroidismo.
- Reacciones transfusionales o a medicamentos.
- Hipertermia maligna y síndrome neuroléptico maligno.
Cómo redactarlo: ejemplo
Hipertermia r/c deshidratación y exposición a un ambiente caluroso m/p temperatura axilar de 39.2 °C, piel caliente y enrojecida, y frecuencia cardiaca de 118 lpm.
Hipertermia (00007).
El factor que enfermería puede modificar: la deshidratación, el ambiente, el exceso de abrigo, la actividad.
La cifra de temperatura con el método usado y los signos que la acompañan.
Ejemplo redactado por nuestro equipo para un caso ficticio. Adáptalo a los datos de tu paciente. Arma tu diagnóstico con el generador PES.
Objetivos (resultados esperados)
Redactados en formato medible: qué, cuánto y en qué plazo.
- La temperatura baja a menos de 38 °C en las 2 horas siguientes a las medidas indicadas.
- Mantiene una diuresis mayor de 0.5 ml/kg/h en adultos o de 1 ml/kg/h en niños.
- Las mucosas se mantienen húmedas y la persona tolera los líquidos orales.
- La frecuencia cardiaca vuelve a su rango normal para la edad en 4 horas.
- El paciente o su familia explica cómo medir y controlar la temperatura en casa y cuándo consultar.
Intervenciones de enfermería
| Intervención | Por qué |
|---|---|
| Medir la temperatura cada 1 a 4 horas según su evolución. | Muestra si las medidas funcionan. |
| Administrar los antipiréticos prescritos y revalorar a los 30-60 minutos. | Confirma el efecto y orienta los ajustes. |
| Retirar el exceso de ropa y mantener el ambiente fresco y ventilado. | Facilita la pérdida de calor. |
| Aplicar medios físicos, como compresas tibias, si están indicados. No usar alcohol ni agua helada. | Ayudan a bajar la temperatura sin provocar escalofríos, que la elevan. El alcohol puede absorberse por la piel. |
| Fomentar la ingesta de líquidos o administrar los líquidos intravenosos prescritos. | La fiebre aumenta la pérdida de agua. |
| Llevar un balance de líquidos. | Detecta a tiempo la deshidratación. |
| Vigilar signos de alarma: confusión, convulsiones, hipotensión. | Pueden indicar un cuadro grave que requiere atención inmediata. |
| Cambiar la ropa y la ropa de cama húmedas por sudor. | Mejora el confort y evita el enfriamiento brusco. |
| Enseñar a la familia a medir la temperatura y a no abrigar de más. | Permite continuar el control en casa y consultar a tiempo. |
NOC y NIC sugeridos
Resultados (NOC) e intervenciones (NIC) que las fuentes publicadas vinculan con este diagnóstico. Elige los que correspondan a tu paciente.
Resultados NOC
- 0800Termorregulación
- 0601Equilibrio hídrico
Intervenciones NIC
- 3740Tratamiento de la fiebre
- 3900Regulación de la temperatura
- 4120Manejo de líquidos
Vínculos tomados de planes de cuidados publicados por servicios de salud, universidades y revistas de enfermería. Las etiquetas pueden variar según la edición de NIC y NOC que use tu institución.
Caso clínico: Niña febril con poca ingesta
Paciente. Valeria, de 2 años y 12 kg, llega a urgencias con fiebre desde hace un día y diarrea. Su mamá la trae envuelta en dos cobijas «para que sude la calentura».
Valoración
- Temperatura axilar de 39.4 °C.
- FC 158 lpm y FR 36 rpm.
- Piel caliente y enrojecida; mucosa oral seca.
- Pañal seco desde hace 6 horas.
- Ha tomado unos 200 ml de líquidos en las últimas 12 horas.
- Irritable, pero se consuela en brazos; llenado capilar de 2 segundos.
Diagnóstico
Hipertermia r/c deshidratación y exceso de abrigo m/p temperatura axilar de 39.4 °C, piel caliente y enrojecida, FC de 158 lpm y mucosa oral seca.
Objetivo
La temperatura axilar de Valeria baja a menos de 38 °C en las 2 horas siguientes al inicio de las medidas.
Intervenciones
- Retirar cobijas y dejarla con ropa ligera.
- Administrar el antipirético prescrito y revalorar a los 60 minutos.
- Ofrecer suero oral en tomas pequeñas y frecuentes según lo indicado.
- Medir la temperatura cada hora y pesar pañales.
- Explicar a la mamá por qué abrigar sube la temperatura.
Evaluación
A las 2 horas la temperatura es de 37.8 °C y la FC de 124 lpm; ha tomado 250 ml de suero oral y mojó un pañal. El objetivo se cumple: se mantiene el diagnóstico en vigilancia hasta completar 24 horas sin fiebre.
Diferencias con diagnósticos parecidos
- Riesgo de hipertermia (00471): Riesgo de hipertermia: la temperatura todavía es normal, pero hay factores que pueden elevarla. Es nuevo en 2024-2026.
- Termorregulación ineficaz (00008): Termorregulación ineficaz: la temperatura oscila entre alta y baja; no se mantiene solo elevada.
- Disminución de la temperatura corporal (00472): Disminución de la temperatura corporal: el problema contrario. Antes se llamaba Hipotermia.
Errores frecuentes
- Escribir «r/c infección»: la infección es la condición; el factor es, por ejemplo, la deshidratación.
- Registrar «fiebre» sin la cifra ni el método de medición.
- Abrigar al paciente con escalofríos durante el pico febril.
- Mantener el diagnóstico abierto cuando la temperatura lleva más de 24 horas normal.
Otros diagnósticos de la clase Termorregulación
Dominio 11, Seguridad/protección. Ver todos los diagnósticos del dominio.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el código NANDA de hipertermia?
00007, en el dominio 11 (Seguridad/protección), clase 6 (Termorregulación). Sigue vigente en 2024-2026.
¿Qué cambió en 2024-2026?
Se agregó Riesgo de hipertermia (00471), y la antigua Hipotermia pasó a llamarse Disminución de la temperatura corporal (00472).
¿Fiebre e hipertermia son lo mismo?
En la práctica se usan de forma parecida, pero en NANDA la etiqueta es Hipertermia.
¿A partir de qué temperatura lo uso?
En general, desde 38 °C axilar, o la cifra que fije el protocolo de tu institución según el sitio de medición. Anota siempre el método.
¿Se usan compresas con alcohol?
No. Se usan compresas tibias si están indicadas. El alcohol y el agua helada provocan escalofríos y el alcohol puede absorberse por la piel, sobre todo en niños.
Material de estudio: la definición, los signos, los factores, los ejemplos y el caso de esta página están redactados por nuestro equipo. El texto oficial de Hipertermia (00007) está en Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2024-2026. No sustituye el juicio clínico ni los protocolos de tu institución.
Fuentes de la clasificación: NANDA-I 2024-2026, suplemento de Thieme · Anexo de novedades de Elsevier · Índice de la edición en español · NOC/NIC: fuente 1. Revisado el 29 de septiembre de 2026.