Síndrome de disminución de la capacidad de autocuidado (00331)

Edición NANDA-I 2024-2026 · Revisado el 29 de septiembre de 2026 por el equipo editorial

Ficha del diagnóstico

Código	00331
Etiqueta	Síndrome de disminución de la capacidad de autocuidado
En inglés	Decreased self-care ability syndrome
Dominio	4. Actividad/reposo
Clase	5. Autocuidado
Tipo	Síndrome
Estado	Nuevo en 2024-2026

Qué significa síndrome de disminución de la capacidad de autocuidado

Describe a la persona que necesita ayuda en varias actividades de cuidado personal al mismo tiempo, por una causa común. En lugar de escribir un diagnóstico para cada actividad, se agrupan en uno solo y el plan se organiza alrededor de lo que comparten.

Explicación de nuestro equipo. La definición oficial está en el libro NANDA-I 2024-2026.

¿Cuándo se usa?

Situaciones clínicas en las que suele aparecer. El diagnóstico se confirma con la valoración, no por la enfermedad de base.

Después de un EVC con hemiparesia que limita el baño, el vestido, la alimentación y el uso del inodoro.
Tras una sepsis con estancia prolongada en terapia intensiva y debilidad muscular generalizada.
En la recuperación de una cirugía mayor o un traumatismo que obliga a reposo y limita varios movimientos.
En personas con demencia moderada o avanzada que olvidan cómo realizar las secuencias de cuidado personal.
En enfermedades crónicas avanzadas con fatiga intensa (insuficiencia cardiaca, EPOC, cáncer).

Qué valorar

Nivel de ayuda en cada actividad: baño, vestido, alimentación, arreglo personal, uso del inodoro, traslados. El índice de Barthel ordena esta valoración.
Qué parte de cada tarea sí puede hacer: por ejemplo, se lava la cara pero no la espalda, se abotona pero no se pone calcetines.
Fuerza, rango de movimiento, equilibrio sentado y de pie.
Estado cognitivo: si entiende y recuerda la secuencia, si inicia la tarea por sí mismo.
Dolor, fatiga y disnea durante las actividades.
Visión y sensibilidad de las manos.
Motivación, ánimo y cómo vive la dependencia.
Quién lo ayudará en casa y qué adaptaciones hay (barras, silla de baño, inodoro elevado).

Signos y síntomas que lo sostienen

Datos que suelen encontrarse en la valoración y que van en el «manifestado por».

Necesita ayuda para lavarse el cuerpo, entrar y salir de la regadera o secarse.
No logra ponerse o quitarse prendas, calzado o calcetines sin apoyo.
No puede cortar los alimentos, abrir envases o llevarse el cubierto a la boca de forma eficaz.
Requiere ayuda para llegar al inodoro, sentarse, levantarse o limpiarse.
No se peina, afeita o cepilla los dientes sin asistencia.
Tarda mucho más de lo habitual en cada tarea y se agota antes de terminarla.
Índice de Barthel por debajo de lo que tenía antes de enfermar.
Deja tareas a medias o no las inicia aunque tenga los objetos a la mano.

Factores relacionados

Las causas sobre las que enfermería puede actuar y que van en el «relacionado con».

Debilidad muscular o pérdida de fuerza en uno o más miembros.
Fatiga o disnea al esfuerzo.
Dolor no controlado al moverse.
Falta de dispositivos de apoyo o de adaptaciones del entorno.
Desconocimiento de técnicas adaptadas (vestirse primero el lado afectado, usar calzador largo).
Ánimo bajo o poca motivación para participar.
Cuidadores que hacen todo por él en lugar de ayudarle a hacerlo.

Poblaciones con más riesgo

Adultos mayores hospitalizados por más de una semana.
Supervivientes de EVC en la fase aguda y subaguda.
Pacientes que salen de terapia intensiva.
Personas con demencia que viven en su domicilio.
Personas con enfermedad crónica avanzada.

Condiciones asociadas

Evento vascular cerebral.
Sepsis y estancia prolongada en terapia intensiva.
Fracturas de cadera o de miembros superiores.
Demencias y otros trastornos neurocognitivos.
Enfermedades neuromusculares y Parkinson.
Insuficiencia cardiaca o respiratoria avanzada.

Cómo redactarlo: ejemplo

Síndrome de disminución de la capacidad de autocuidado r/c debilidad del hemicuerpo derecho, fatiga al esfuerzo y falta de dispositivos de apoyo m/p necesidad de ayuda para bañarse, vestirse la mitad inferior del cuerpo, cortar los alimentos y trasladarse al inodoro, con índice de Barthel de 30/100.

PProblema

Síndrome de disminución de la capacidad de autocuidado (00331).

EEtiología (r/c)

Lo que comparten las limitaciones y sobre lo que enfermería puede actuar: la debilidad, la fatiga, el dolor, la falta de adaptaciones o de práctica. La enfermedad de base es la condición asociada.

SSignos y síntomas (m/p)

Las actividades concretas en las que necesita ayuda y cuánta. En un síndrome, las manifestaciones son precisamente esas limitaciones agrupadas; anótalas por separado y con una escala.

Ejemplo redactado por nuestro equipo para un caso ficticio. Adáptalo a los datos de tu paciente. Arma tu diagnóstico con el generador PES.

Objetivos (resultados esperados)

Redactados en formato medible: qué, cuánto y en qué plazo.

El paciente aumenta su índice de Barthel en al menos 15 puntos al alta respecto al ingreso.
Se alimenta solo con cubiertos adaptados una vez que la charola está preparada, en 5 días.
Se viste la parte superior del cuerpo con ayuda mínima (solo supervisión) en una semana.
Se traslada de la cama al inodoro con apoyo de una persona y barra, sin caídas, antes del alta.
El cuidador demuestra cómo asistir sin hacer por él las partes que el paciente puede realizar.

Intervenciones de enfermería

Intervención	Por qué
Valorar con el índice de Barthel al ingreso, cada semana y al alta.	Permite medir el avance con una escala conocida por todo el equipo y planear el alta.
Definir con el paciente qué partes de cada actividad hace solo y cuáles con ayuda, y registrarlo en el plan.	Evita que cada turno haga todo por él y pierda lo que ya había recuperado.
Programar el baño y el vestido después del descanso y con el dolor controlado.	Con menos fatiga y dolor participa más y se cansa menos.
Enseñar técnicas adaptadas: vestir primero el lado afectado y desvestir primero el sano; ropa holgada con velcro o elástico.	Reduce el esfuerzo y le permite vestirse con menos ayuda.
Proporcionar dispositivos: cubiertos de mango grueso, plato con borde, silla de baño, barras, cómodo o inodoro elevado.	Compensan la pérdida de fuerza o movilidad y aumentan la independencia.
Establecer horarios fijos para ir al inodoro y dejar el timbre al alcance del lado sano.	Previene la incontinencia por no llegar a tiempo y las caídas por levantarse solo.
Dar instrucciones de un paso a la vez y dejar la ropa en el orden en que se pone en personas con deterioro cognitivo.	Simplifica la secuencia y favorece que termine la tarea.
Coordinar con rehabilitación física y ocupacional los ejercicios y reforzarlos en las actividades diarias.	El entrenamiento en tareas reales acelera la recuperación funcional.
Reconocer cada logro y enseñar a la familia a asistir sin sustituir.	La motivación y la práctica diaria son las que sostienen la independencia en casa.

NOC y NIC sugeridos

Resultados (NOC) e intervenciones (NIC) que las fuentes publicadas vinculan con este diagnóstico. Elige los que correspondan a tu paciente.

Resultados NOC

0300Autocuidados: actividades de la vida diaria
1614Autonomía personal

Intervenciones NIC

1801Ayuda con el autocuidado: baño/higiene
5602Enseñanza: proceso de enfermedad
5510Educación para la salud

Vínculos tomados de planes de cuidados publicados por servicios de salud, universidades y revistas de enfermería. Las etiquetas pueden variar según la edición de NIC y NOC que use tu institución.

Caso clínico: Dependencia tras un EVC con hemiparesia

Paciente. Mujer de 71 años, diestra, que vivía sola y era independiente. Cursa el sexto día de hospitalización por EVC isquémico con hemiparesia derecha.

Valoración

Índice de Barthel 30/100 (antes del EVC, 100/100 según su hija).
Fuerza 2/5 en brazo derecho y 3/5 en pierna derecha.
Se mantiene sentada sin apoyo 5 minutos; no se pone de pie sola.
No corta la carne ni abre envases; se lleva la cuchara a la boca con la mano izquierda.
Se pone la bata por el lado izquierdo y no logra pasar el brazo derecho.
Refiere fatiga 6/10 después del baño en cama.
Comprende y sigue órdenes de dos pasos.

Diagnóstico

Síndrome de disminución de la capacidad de autocuidado r/c debilidad del hemicuerpo derecho, fatiga al esfuerzo y falta de dispositivos de apoyo m/p necesidad de ayuda para bañarse, vestirse, cortar los alimentos y trasladarse al inodoro, con índice de Barthel de 30/100, en paciente con EVC isquémico (condición asociada).

Objetivo

La paciente aumentará su índice de Barthel a 45/100 o más en 10 días.

Intervenciones

Definir con ella qué hace sola en cada actividad y anotarlo en el plan.
Bañarla en silla de regadera después del descanso de la mañana.
Enseñarle a vestir primero el brazo derecho.
Proporcionar cubiertos de mango grueso y plato con borde; preparar la charola.
Traslado al inodoro con barra y una persona cada 3 horas durante el día.
Reforzar los ejercicios indicados por rehabilitación.

Evaluación

A los 10 días el índice de Barthel es de 50/100: come sola con la charola preparada y se viste la parte superior con supervisión. Aún necesita ayuda para el baño y los traslados. Se mantiene el diagnóstico y se planea el alta con su hija capacitada.

Diferencias con diagnósticos parecidos

Disminución de la capacidad para bañarse (00326): Se usa cuando la limitación es solo en el baño. Antes se llamaba déficit de autocuidado en el baño (00108). Si hay varias actividades afectadas por la misma causa, considera el síndrome.
Disminución de la capacidad de alimentación (00328): Se centra solo en la alimentación (antes déficit de autocuidado en la alimentación, 00102).
Riesgo de síndrome de disminución de la capacidad de autocuidado (00332): Todavía no hay pérdida de capacidad, pero la persona tiene factores que la hacen probable, como una hospitalización larga en un adulto mayor frágil.
Deterioro de la movilidad física (00085): Describe la limitación del movimiento en sí. Muchas veces es uno de los factores que explican la pérdida de autocuidado.

Errores frecuentes

Escribir varios diagnósticos de baño, vestido, alimentación e inodoro con la misma causa cuando la limitación es global: el síndrome los agrupa.
Usar el síndrome cuando solo una actividad está afectada.
Registrar «dependiente total» sin especificar qué partes de cada tarea sí puede hacer.
Hacer todo por el paciente para ahorrar tiempo, lo que retrasa su recuperación.
Poner la enfermedad de base como único factor relacionado.

Otros diagnósticos de la clase Autocuidado

Dominio 4, Actividad/reposo. Ver todos los diagnósticos del dominio.

Disminución de la capacidad para bañarse · 00326Disminución de la capacidad para vestirse · 00327Disminución de la capacidad de alimentación · 00328Disminución de la capacidad para ir al inodoro · 00329Disminución de la capacidad de aseo · 00330Riesgo de síndrome de disminución de la capacidad de autocuidado · 00332Conductas de higiene oral ineficaces · 00375Riesgo de conductas de higiene oral ineficaces · 00414Disposición para mejorar la capacidad de autocuidado · 00442

Preguntas frecuentes

¿Cuál es el código NANDA del síndrome de disminución de la capacidad de autocuidado?

00331. Pertenece al dominio 4 (Actividad/reposo), clase 5 (Autocuidado). Es un diagnóstico nuevo en la edición 2024-2026.

¿Qué pasó con los déficits de autocuidado en el baño, el vestido, la alimentación y el uso del inodoro?

Siguen existiendo con nombre y código nuevos: disminución de la capacidad para bañarse (00326), para vestirse (00327), de alimentación (00328) y para ir al inodoro (00329). El 00331 es otro diagnóstico, que se usa cuando varias de esas capacidades están disminuidas a la vez.

¿Cómo se redacta un diagnóstico de síndrome?

Con la etiqueta, los factores relacionados y las manifestaciones. En un síndrome, las manifestaciones suelen ser otros problemas que aparecen juntos, en este caso cada actividad de autocuidado limitada.

¿Qué escala uso para valorarlo?

El índice de Barthel es la más usada en hospital para las actividades básicas de la vida diaria. Lo importante es usar la misma escala al ingreso, durante la estancia y al alta.

¿Cuándo cierro este diagnóstico?

Cuando la persona realiza sus actividades básicas con independencia o con una ayuda estable y aceptada, y el cuidador está preparado para darla.

Material de estudio: la definición, los signos, los factores, los ejemplos y el caso de esta página están redactados por nuestro equipo. El texto oficial de Síndrome de disminución de la capacidad de autocuidado (00331) está en Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2024-2026. No sustituye el juicio clínico ni los protocolos de tu institución.

Fuentes de la clasificación: NANDA-I 2024-2026, suplemento de Thieme · Anexo de novedades de Elsevier · Índice de la edición en español · NOC/NIC: fuente 1. Revisado el 29 de septiembre de 2026.

Síndrome de disminución de la capacidad de autocuidado 00331