Edición NANDA-I 2024-2026 · Revisado el 29 de septiembre de 2026 por el equipo editorial
Ficha del diagnóstico
| Código | 00477 |
|---|---|
| Etiqueta | Carga de fatiga excesiva |
| Antes (2021-2023) | Fatiga (00093) |
| En inglés | Excessive fatigue burden |
| Dominio | 4. Actividad/reposo |
| Clase | 3. Equilibrio de la energía |
| Tipo | Enfocado en el problema |
| Estado | Vigente |
Qué cambió en 2024-2026
La etiqueta pasó de «Fatiga» a «Carga de fatiga excesiva» y el código de 00093 a 00477. El calificador deja claro que el cansancio normal después de un esfuerzo o de una mala noche no es un diagnóstico: lo es cuando pesa más de lo esperable y no cede al descansar. Si tu material es de la edición anterior, verás el 00093; en trabajos nuevos usa 00477.
Qué significa carga de fatiga excesiva
Es un cansancio físico y mental que dura, no mejora al dormir o descansar y es más intenso de lo que explica la actividad que hizo la persona. Le quita energía para trabajar, cuidarse o convivir.
Explicación de nuestro equipo. La definición oficial está en el libro NANDA-I 2024-2026.
¿Cuándo se usa?
Situaciones clínicas en las que suele aparecer. El diagnóstico se confirma con la valoración, no por la enfermedad de base.
- Anemia, sobre todo cuando la hemoglobina baja de forma progresiva.
- Insuficiencia cardiaca, EPOC o enfermedad renal crónica.
- Cáncer, quimioterapia o radioterapia.
- Recuperación de infecciones como neumonía, COVID-19 o hepatitis.
- Depresión, estrés sostenido o falta de sueño prolongada.
- Embarazo y posparto, cuando el agotamiento limita el cuidado propio o del bebé.
Qué valorar
- Intensidad de la fatiga con una escala 0-10 y cómo varía durante el día.
- Desde cuándo está, si mejora con el descanso y qué la empeora.
- Actividades que dejó de hacer: trabajo, tareas de la casa, autocuidado, vida social.
- Sueño: horas, despertares y si amanece descansado.
- Hemoglobina, glucemia, función tiroidea y electrolitos que haya en el expediente.
- Ingesta de alimentos y líquidos, y pérdida de peso.
- Estado de ánimo: tristeza, pérdida de interés, ansiedad.
- Medicamentos que puedan dar somnolencia o cansancio.
Signos y síntomas que lo sostienen
Datos que suelen encontrarse en la valoración y que van en el «manifestado por».
- Refiere cansancio de 6 o más en una escala 0-10 la mayor parte del día.
- Dice que se levanta cansado aunque haya dormido.
- Pasa más tiempo acostado o sentado del que acostumbraba.
- Deja tareas a medias o pide ayuda para actividades que hacía solo.
- Le cuesta concentrarse o seguir una conversación o una explicación.
- Se ve somnoliento, con poca expresión o sin iniciativa.
- Dejó de trabajar, estudiar o convivir por falta de energía.
- Toma siestas que no le devuelven la energía.
- Refiere pesadez en brazos y piernas sin haber hecho esfuerzo.
Factores relacionados
Las causas sobre las que enfermería puede actuar y que van en el «relacionado con».
- Sueño insuficiente o fragmentado por ruido, dolor nocturno u horarios de medicación.
- Ingesta de energía y proteínas por debajo de sus necesidades.
- Sedentarismo y pérdida de condición física.
- Actividades mal distribuidas a lo largo del día.
- Estrés, ansiedad o preocupación sostenida.
- Dolor no controlado.
- Desconocimiento de estrategias para dosificar la energía.
Poblaciones con más riesgo
- Personas en tratamiento oncológico.
- Mujeres en el embarazo o el posparto.
- Adultos mayores con varias enfermedades crónicas.
- Cuidadores principales de familiares dependientes.
- Trabajadores con turnos nocturnos o rotativos.
Condiciones asociadas
- Anemia.
- Insuficiencia cardiaca.
- Cáncer, quimioterapia y radioterapia.
- Enfermedad renal crónica.
- Hipotiroidismo.
- Depresión.
Cómo redactarlo: ejemplo
Carga de fatiga excesiva r/c sueño fragmentado e ingesta insuficiente de proteínas y hierro m/p cansancio de 8/10 que no mejora al dormir, siestas de 2 horas sin recuperar energía y abandono de sus tareas en casa desde hace 3 semanas.
Carga de fatiga excesiva (00477).
Lo que enfermería puede modificar: el sueño, la alimentación, la distribución de las actividades. La anemia o la quimioterapia se anotan como condición asociada.
Lo que la persona refiere y lo que observas: la intensidad en una escala, cuánto tiempo lleva, si mejora con el descanso y qué actividades dejó de hacer.
Ejemplo redactado por nuestro equipo para un caso ficticio. Adáptalo a los datos de tu paciente. Arma tu diagnóstico con el generador PES.
Objetivos (resultados esperados)
Redactados en formato medible: qué, cuánto y en qué plazo.
- Refiere fatiga ≤ 4/10 en la escala numérica en 2 semanas.
- Duerme al menos 6 horas por noche con no más de 2 despertares en 1 semana.
- Retoma al menos dos actividades diarias que había dejado, con pausas planificadas, en 2 semanas.
- Lleva un registro diario de energía y actividades durante 7 días y lo usa para planear su día.
- Hace tres comidas al día con una fuente de proteína en cada una desde la primera semana.
Intervenciones de enfermería
| Intervención | Por qué |
|---|---|
| Medir la fatiga cada día con la misma escala 0-10 y registrar cómo varía. | Permite ver si las medidas funcionan y en qué momento del día tiene más energía. |
| Pedir que lleve un diario de actividades y energía. | Ayuda a identificar qué lo agota y a qué hora rinde más. |
| Planear con el paciente las tareas importantes en sus horas de más energía, con pausas entre ellas. | Dosificar la energía le permite hacer más con menos agotamiento. |
| Mejorar las condiciones de sueño: agrupar los cuidados nocturnos, reducir ruido y luz, evitar siestas largas por la tarde. | Un descanso nocturno reparador es la base para recuperar energía. |
| Revisar la ingesta y, si no cubre sus necesidades, pedir valoración por nutrición. | Sin energía ni proteínas suficientes el cuerpo no se recupera. |
| Promover actividad física ligera y gradual, como caminatas cortas, si no hay contraindicación. | El reposo absoluto empeora la fatiga; el movimiento dosificado la reduce. |
| Vigilar la hemoglobina y otros resultados disponibles, y comunicar los cambios. | Causas tratables como la anemia deben corregirse junto con las medidas de enfermería. |
| Valorar el estado de ánimo y derivar si hay signos de depresión. | La depresión produce fatiga y necesita su propio tratamiento. |
NOC y NIC sugeridos
Resultados (NOC) e intervenciones (NIC) que las fuentes publicadas vinculan con este diagnóstico. Elige los que correspondan a tu paciente.
Resultados NOC
- 0008Fatiga: efectos nocivos
- 0007Nivel de fatiga
- 0005Tolerancia de la actividad
Intervenciones NIC
- 0180Manejo de la energía
- 0200Fomento del ejercicio
- 4310Terapia de actividad
- 6040Terapia de relajación
Vínculos tomados de planes de cuidados publicados por servicios de salud, universidades y revistas de enfermería. Las etiquetas pueden variar según la edición de NIC y NOC que use tu institución.
Caso clínico: Anemia ferropénica en una mujer joven
Paciente. Mujer de 34 años con anemia por deficiencia de hierro debida a sangrado menstrual abundante, en tratamiento médico desde hace una semana. Acude a consulta de enfermería porque dejó de trabajar por cansancio.
Valoración
- Hemoglobina 8.9 g/dL; FC en reposo 98 lpm.
- Cansancio de 8/10 la mayor parte del día, que no mejora al dormir.
- Duerme 5 horas y se despierta 3 veces para atender a su hijo de 2 años.
- Toma dos siestas de 1 a 2 horas sin sentirse descansada.
- Come dos veces al día; casi no consume carne, leguminosas ni verduras de hoja verde.
- Dejó de trabajar hace 3 semanas y le cuesta concentrarse.
Diagnóstico
Carga de fatiga excesiva r/c sueño fragmentado e ingesta insuficiente de proteínas y hierro m/p cansancio de 8/10 que no mejora al dormir, siestas sin recuperación de energía y abandono de su trabajo desde hace 3 semanas, en paciente con anemia ferropénica (condición asociada).
Objetivo
Referir fatiga ≤ 5/10 y retomar su trabajo de medio tiempo en 4 semanas.
Intervenciones
- Diario de energía y actividades durante 7 días.
- Tareas principales por la mañana, cuando refiere más energía, con pausas de 15 minutos.
- Acuerdo con su pareja para repartir los despertares nocturnos.
- Orientación sobre alimentos ricos en hierro y sobre cómo tomar el tratamiento prescrito; referencia a nutrición.
- Caminatas de 10 minutos diarios, con 5 minutos más cada semana.
Evaluación
A las 4 semanas refiere fatiga de 4/10, duerme 6.5 horas y su hemoglobina subió a 11.2 g/dL. Volvió a trabajar medio tiempo. El diagnóstico se mantiene con seguimiento mensual hasta que la fatiga sea ≤ 3/10 de forma sostenida.
Diferencias con diagnósticos parecidos
- Disminución de la tolerancia a la actividad (00298): El agotamiento aparece con la actividad y cede al parar. En la carga de fatiga excesiva el cansancio persiste aun en reposo.
- Autogestión de la fatiga ineficaz (00397): La persona tiene fatiga, pero el foco está en que no la maneja bien: no dosifica actividades ni aplica estrategias. Está en el dominio 1, clase Gestión de la salud.
- Patrón de sueño ineficaz (00337): El problema principal es el sueño. Si la fatiga se explica solo porque duerme mal, empieza por el patrón de sueño.
Errores frecuentes
- Seguir escribiendo «Fatiga (00093)» en trabajos de la edición 2024-2026.
- Usarlo para el cansancio normal tras un esfuerzo o una mala noche aislada.
- Escribir «r/c anemia» o «r/c quimioterapia» como único factor: son condiciones asociadas.
- Indicar reposo absoluto: el sedentarismo aumenta la fatiga.
Otros diagnósticos de la clase Equilibrio de la energía
Dominio 4, Actividad/reposo. Ver todos los diagnósticos del dominio.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el código NANDA de carga de fatiga excesiva?
00477. Pertenece al dominio 4 (Actividad/reposo), clase 3 (Equilibrio de la energía). Sustituye a Fatiga (00093) de la edición anterior.
¿Qué pasó con el diagnóstico Fatiga 00093?
En NANDA-I 2024-2026 cambió de nombre y de código: ahora es Carga de fatiga excesiva (00477). Se usa en el mismo tipo de pacientes.
¿Cuál es la diferencia entre fatiga y disminución de la tolerancia a la actividad?
En la disminución de la tolerancia a la actividad (00298) los síntomas aparecen al moverse y ceden al parar. La fatiga persiste en reposo y no mejora al dormir.
¿Qué escala uso para medir la fatiga?
En la práctica basta una escala numérica 0-10, siempre la misma. En pacientes oncológicos también se usa el apartado de cansancio del ESAS (escala de Edmonton).
¿La anemia es un factor relacionado?
No. Es una condición asociada que trata el médico. En el enunciado van los factores que enfermería puede modificar, como el sueño o la ingesta.
Material de estudio: la definición, los signos, los factores, los ejemplos y el caso de esta página están redactados por nuestro equipo. El texto oficial de Carga de fatiga excesiva (00477) está en Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2024-2026. No sustituye el juicio clínico ni los protocolos de tu institución.
Fuentes de la clasificación: NANDA-I 2024-2026, suplemento de Thieme · Anexo de novedades de Elsevier · Índice de la edición en español · NOC/NIC: fuente 1. Revisado el 29 de septiembre de 2026.