Edición NANDA-I 2024-2026 · Revisado el 29 de septiembre de 2026 por el equipo editorial
Qué pasa en anemia y dónde actúa enfermería
Con menos hemoglobina llega menos oxígeno a los tejidos: aparecen cansancio, disnea al esfuerzo, palidez, mareo y taquicardia. Enfermería dosifica la actividad, previene caídas, apoya la alimentación y enseña el tratamiento.
Qué valorar
- Hemoglobina y hematocrito según indicación.
- Cansancio, disnea y taquicardia al esfuerzo.
- Palidez de piel, mucosas y lechos ungueales; llenado capilar.
- Mareo al incorporarse y riesgo de caídas.
- Alimentación: hierro, proteínas y apetito.
- Qué sabe sobre su tratamiento y sus signos de alarma.
Diagnósticos NANDA 2024-2026 en anemia
| Código | Diagnóstico | Cuándo aplica |
|---|---|---|
| 00477 | Carga de fatiga excesivaEnfocado en el problema · antes Fatiga (00093) | Cansancio que no mejora con el descanso y limita sus actividades. |
| 00298 | Disminución de la tolerancia a la actividadEnfocado en el problema | Disnea, taquicardia o mareo al hacer esfuerzos habituales. |
| 00204 | Perfusión tisular periférica ineficazEnfocado en el problema | Palidez, extremidades frías y llenado capilar lento por menor aporte de oxígeno. |
| 00303 | Riesgo de caídas del adultoDe riesgo | Mareo y debilidad aumentan la probabilidad de caer, sobre todo en adultos mayores. |
| 00343 | Ingesta nutricional inadecuadaEnfocado en el problema · antes Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales (00002) | Dieta pobre en hierro o poco apetito, en anemias de origen nutricional. |
| 00435 | Conocimientos de salud inadecuadosEnfocado en el problema · antes Conocimientos deficientes (00126) | No sabe cómo tomar el hierro ni qué alimentos ayudan. |
Cómo priorizarlos
Primero la tolerancia a la actividad y la seguridad (caídas), después la fatiga y la nutrición, y por último la educación para el alta. La prioridad final la decide tu valoración: si un dato pone en riesgo la vida (vía aérea, respiración, circulación), va primero.
Ejemplos de redacción
Carga de fatiga excesiva r/c sueño fragmentado e ingesta insuficiente de proteínas y hierro m/p cansancio de 8/10 que no mejora al dormir, siestas de 2 horas sin recuperar energía y abandono de sus tareas en casa desde hace 3 semanas.
Disminución de la tolerancia a la actividad r/c reposo prolongado en cama y oxigenación insuficiente durante el esfuerzo m/p aumento de la FC de 32 lpm al caminar 10 metros, SpO2 de 87 % durante la marcha y disnea de 6/10 en la escala de Borg.
Perfusión tisular periférica ineficaz r/c tabaquismo activo y desconocimiento del cuidado de los pies m/p pulsos pedios débiles, llenado capilar de 4 segundos, pie derecho frío y dolor en la pantorrilla al caminar 100 metros que cede con el reposo.
Riesgo de caídas del adulto r/c mareo al incorporarse, uso de calzado inadecuado y urgencia para orinar por la noche, en un paciente de 78 años tratado con diuréticos y antihipertensivos (condición asociada).
Ingesta nutricional inadecuada r/c náuseas y dolor al comer no controlados y desconocimiento de la dieta indicada m/p consumo menor del 50 % de las raciones durante 4 días y pérdida de peso de 4 kg (6 %) en 3 semanas.
Conocimientos de salud inadecuados sobre el manejo de la insulina r/c información dada con términos técnicos y sin práctica supervisada m/p técnica de inyección incorrecta al demostrarla, no identifica síntomas de hipoglucemia y refiere que omite la dosis cuando no come.
Casos ficticios redactados por nuestro equipo. Adáptalos a tu paciente con el generador PES.
Plan de cuidados resumido
Objetivos e intervenciones principales de los diagnósticos prioritarios. Cada ficha tiene el plan completo, con fundamentos y un caso clínico.
Carga de fatiga excesiva (00477)
Objetivos
- Refiere fatiga ≤ 4/10 en la escala numérica en 2 semanas.
- Duerme al menos 6 horas por noche con no más de 2 despertares en 1 semana.
Intervenciones
- Medir la fatiga cada día con la misma escala 0-10 y registrar cómo varía.
- Pedir que lleve un diario de actividades y energía.
- Planear con el paciente las tareas importantes en sus horas de más energía, con pausas entre ellas.
- Mejorar las condiciones de sueño: agrupar los cuidados nocturnos, reducir ruido y luz, evitar siestas largas por la tarde.
Disminución de la tolerancia a la actividad (00298)
Objetivos
- Camina 30 metros con el oxígeno prescrito, con SpO2 ≥ 90 % y FC no más de 20 lpm sobre la basal, en 72 horas.
- Recupera la FC y la SpO2 basales en menos de 5 minutos tras la actividad en 48 horas.
Intervenciones
- Medir FC, PA, FR y SpO2 antes, durante y 3-5 minutos después de cada actividad.
- Suspender la actividad si la SpO2 baja de la meta (en general 90 %; 88 % en EPOC si así se indicó), la FC sube más de 20-30 lpm sobre la basal, cae la PA sistólica o aparecen dolor torácico, mareo o disnea intensa. Avisar al médico si no cede con el reposo.
- Aumentar la actividad por etapas: sentarse en la orilla de la cama, pasar al sillón, ponerse de pie, caminar en la habitación y después en el pasillo.
- Alternar actividades con periodos de descanso y no programar baño, curación y estudios seguidos.
Perfusión tisular periférica ineficaz (00204)
Objetivos
- Reduce el consumo de tabaco a la mitad en 4 semanas y lo deja en 3 meses, con apoyo de un programa de cesación.
- Camina 30 minutos al menos 5 días a la semana, con pausas cuando aparece el dolor, a partir del primer mes.
Intervenciones
- Explorar y registrar pulsos, temperatura, color y llenado capilar de ambos pies en cada consulta o turno.
- Revisar los pies en busca de heridas, grietas, callos o cambios de color.
- Enseñar el cuidado diario: lavar y secar entre los dedos, hidratar la piel sin poner crema entre ellos, cortar las uñas rectas, no caminar descalzo y revisar el zapato por dentro antes de ponérselo.
- Promover la caminata diaria: caminar hasta que aparezca dolor moderado, descansar y reanudar.
Arma el plan completo en formato tabla con el generador.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el diagnóstico de enfermería para la anemia?
El más frecuente es Carga de fatiga excesiva (00477), que antes se llamaba Fatiga (00093). También se usa mucho Disminución de la tolerancia a la actividad (00298).
¿Qué pasó con el diagnóstico Fatiga?
En NANDA-I 2024-2026 se llama Carga de fatiga excesiva y su código es 00477.
¿La anemia puede ir como factor relacionado?
No: es la condición asociada. Como factor relacionado usa algo modificable, como el desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno al esfuerzo.
Otras patologías
Material de estudio: la selección de diagnósticos, los ejemplos y los planes son elaboración propia del equipo editorial con la clasificación NANDA-I 2024-2026. No sustituyen el juicio clínico ni los protocolos de tu institución.
Fuentes de la clasificación: NANDA-I 2024-2026, suplemento de Thieme · Anexo de novedades de Elsevier. Revisado el 29 de septiembre de 2026.