Edición NANDA-I 2024-2026 · Revisado el 29 de septiembre de 2026 por el equipo editorial
Ficha del diagnóstico
| Código | 00384 |
|---|---|
| Etiqueta | Autogestión de las náuseas ineficaz |
| Antes (2021-2023) | Náuseas (00134) |
| En inglés | Ineffective nausea self-management |
| Dominio | 1. Promoción de la salud |
| Clase | 2. Gestión de la salud |
| Tipo | Enfocado en el problema |
| Estado | Vigente |
Qué cambió en 2024-2026
En NANDA-I 2021-2023 existía «Náuseas», código 00134, dentro del dominio 12 (Confort). En 2024-2026 se revisó con otro enfoque: ya no describe solo la sensación, sino cómo la persona la maneja. Ahora se llama «Autogestión de las náuseas ineficaz», código 00384, y está en el dominio 1, clase 2 (Gestión de la salud). Si buscas «diagnóstico de náuseas NANDA», este es el que corresponde a la edición actual.
Qué significa autogestión de las náuseas ineficaz
La persona tiene náuseas y no logra controlarlas con lo que sabe o hace: no identifica qué las provoca, no usa bien los medicamentos indicados o no aplica medidas que le ayuden. El foco no es solo el malestar, sino su capacidad para manejarlo.
Explicación de nuestro equipo. La definición oficial está en el libro NANDA-I 2024-2026.
¿Cuándo se usa?
Situaciones clínicas en las que suele aparecer. El diagnóstico se confirma con la valoración, no por la enfermedad de base.
- El paciente tiene náuseas repetidas y lo que hace (o deja de hacer) no le alivia.
- Reinicio de la dieta oral tras pancreatitis, cirugía abdominal o un cuadro gastrointestinal.
- Quimioterapia en casa, cuando el paciente debe organizar sus antieméticos y comidas.
- Náuseas por opioides en pacientes con dolor crónico o en cuidados paliativos.
- Preparación para el alta de alguien que seguirá con náuseas en casa.
- Náuseas del embarazo que afectan la alimentación y la vida diaria.
Qué valorar
- Intensidad de la náusea con una escala numérica 0-10 y, si se requiere más detalle, el índice de Rhodes (INVR), que separa náusea, vómito y arcadas.
- Frecuencia, duración y a qué horas aparece; relación con comidas, olores, movimiento, dolor o medicamentos.
- Qué hace el paciente cuando empieza la náusea y qué le ha funcionado antes.
- Si toma los antieméticos prescritos, a qué hora y qué opina de ellos.
- Ingesta de alimentos y líquidos, peso y signos de deshidratación.
- Vómito: número de episodios, volumen y aspecto.
- Apoyo que tiene en casa y capacidad para seguir un plan por sí mismo.
Signos y síntomas que lo sostienen
Datos que suelen encontrarse en la valoración y que van en el «manifestado por».
- Refiere náuseas de 4/10 o más en la escala numérica varias veces al día pese a lo que intenta.
- No toma el antiemético prescrito o lo toma cuando la náusea ya es intensa.
- No sabe decir qué alimentos, olores o situaciones le provocan náuseas.
- Come menos de la mitad de sus raciones por miedo a vomitar.
- Salivación aumentada, degluciones frecuentes o arcadas.
- Episodios de vómito asociados a comidas o a movimientos.
- Pérdida de peso en los últimos días.
- Expresa que no sabe qué hacer cuando empieza la náusea.
- Evita levantarse, caminar o recibir visitas por el malestar.
- Rechaza el olor de ciertas comidas o de la bandeja completa.
Factores relacionados
Las causas sobre las que enfermería puede actuar y que van en el «relacionado con».
- Conocimientos insuficientes sobre medidas para prevenir y aliviar las náuseas.
- Creencias erróneas sobre los antieméticos, como el miedo a hacerse dependiente.
- Dificultad para identificar sus propios desencadenantes.
- Horario de comidas o de medicamentos que no se ajusta a los momentos de náusea.
- Apoyo insuficiente de la familia o del equipo para aplicar las medidas.
- Entorno con olores intensos, ruido o comida servida cerca de la cama.
Poblaciones con más riesgo
- Personas en tratamiento con quimioterapia o radioterapia.
- Mujeres en el primer trimestre del embarazo.
- Pacientes postoperados con antecedentes de náusea por anestesia o mareo con el movimiento.
- Personas en cuidados paliativos o con dolor tratado con opioides.
- Pacientes que reinician la dieta tras un proceso digestivo agudo.
Condiciones asociadas
- Quimioterapia y radioterapia abdominal.
- Tratamiento con opioides u otros fármacos que provocan náusea.
- Pancreatitis, gastritis, gastroparesia y obstrucción intestinal parcial.
- Vértigo y trastornos del oído interno.
- Migraña.
- Embarazo.
Cómo redactarlo: ejemplo
Autogestión de las náuseas ineficaz r/c conocimientos insuficientes sobre medidas de alivio y temor a depender del antiemético m/p náuseas de 6/10 tres veces al día, ingesta del 25 % de las raciones, rechazo del antiemético prescrito y referir que no sabe qué hacer cuando empiezan.
Autogestión de las náuseas ineficaz (00384).
Lo que impide que la persona controle sus náuseas y que enfermería puede cambiar: falta de conocimientos, creencias sobre los medicamentos, desencadenantes sin identificar, horarios mal ajustados.
La intensidad y frecuencia de las náuseas, lo que come, cómo usa los medicamentos y lo que expresa sobre su capacidad para manejarlas.
Ejemplo redactado por nuestro equipo para un caso ficticio. Adáptalo a los datos de tu paciente. Arma tu diagnóstico con el generador PES.
Objetivos (resultados esperados)
Redactados en formato medible: qué, cuánto y en qué plazo.
- Refiere náuseas de 3/10 o menos en la escala numérica en las próximas 48 horas.
- Identifica al menos dos desencadenantes propios y cómo evitarlos antes de 48 horas.
- Toma el antiemético prescrito en el horario indicado o al primer síntoma, según la pauta, durante toda la estancia.
- Consume al menos el 50 % de sus raciones en 72 horas.
- Antes del alta describe su plan: cuándo tomar el medicamento, qué comer y cuándo consultar.
Intervenciones de enfermería
| Intervención | Por qué |
|---|---|
| Pedir al paciente que registre durante 24-48 horas cuándo aparece la náusea, su intensidad y qué la precedió. | Le ayuda a descubrir sus propios desencadenantes, que es la base de la autogestión. |
| Hablar de sus dudas sobre el antiemético y explicarle para qué sirve y cuándo tomarlo. | El miedo a la dependencia o a los efectos adversos es una causa común de que no lo use. |
| Coordinar con el médico que el antiemético prescrito se administre antes de las comidas o de los procedimientos que provocan náusea. | Prevenir la náusea funciona mejor que tratarla cuando ya es intensa. |
| Ofrecer comidas pequeñas y frecuentes, secas, templadas o frías y bajas en grasa. | Las comidas abundantes, calientes y grasosas desprenden más olor y retrasan el vaciamiento del estómago. |
| Retirar la bandeja en cuanto termine, ventilar la habitación y evitar perfumes u olores fuertes. | Los olores son de los desencadenantes más frecuentes. |
| Enseñar respiración lenta y profunda, y a comer sentado y quedarse incorporado 30 minutos después. | Son medidas que el paciente puede aplicar solo en cuanto empieza la náusea. |
| Vigilar la ingesta, el peso y los signos de deshidratación. | Las náuseas mantenidas llevan a comer y beber poco. |
| Elaborar con el paciente y su familia un plan escrito para casa. | Un plan concreto mejora la continuidad y le da confianza para manejarse solo. |
NOC y NIC sugeridos
Resultados (NOC) e intervenciones (NIC) que las fuentes publicadas vinculan con este diagnóstico. Elige los que correspondan a tu paciente.
Resultados NOC
- 2106Náuseas y vómitos: efectos nocivos
- 2103Gravedad del síntoma
- 0602Hidratación
Intervenciones NIC
- 1020Etapas de la dieta
- 1450Manejo de las náuseas
- 1570Manejo del vómito
- 2380Manejo de la medicación
Vínculos tomados de planes de cuidados publicados por servicios de salud, universidades y revistas de enfermería, establecidos para el diagnóstico anterior (00134 Náuseas). Las etiquetas pueden variar según la edición de NIC y NOC que use tu institución.
Caso clínico: Náuseas al reiniciar la dieta tras pancreatitis
Paciente. Mujer de 41 años, en su quinto día de hospitalización por pancreatitis aguda leve. Reinició la dieta oral hace 48 horas y tiene náuseas que le impiden comer; se espera el alta en pocos días.
Valoración
- Náuseas de 6/10 en la escala numérica, unas tres veces al día, sobre todo al llegar la bandeja.
- Consume alrededor del 25 % de cada comida.
- Rechazó dos dosis del antiemético prescrito «porque no quiere acostumbrarse».
- Un vómito en 24 horas, de unos 150 mL.
- Peso 2 kg menor que al ingreso; mucosas húmedas, FC 84 lpm.
- Dice que no sabe qué hacer cuando empiezan las náuseas ni qué podrá comer en casa.
Diagnóstico
Autogestión de las náuseas ineficaz r/c conocimientos insuficientes sobre medidas de alivio y temor a depender del antiemético m/p náuseas de 6/10 tres veces al día, ingesta del 25 % de las raciones, rechazo del antiemético prescrito y referir que no sabe qué hacer cuando aparecen.
Objetivo
En 48 horas refiere náuseas de 3/10 o menos y consume al menos el 50 % de sus comidas.
Intervenciones
- Explicarle cómo actúa el antiemético y aclarar que no crea dependencia.
- Coordinar que la dosis prescrita se administre 30 minutos antes de las comidas.
- Pedir a nutrición raciones pequeñas, bajas en grasa y templadas.
- Retirar la bandeja al terminar y ventilar la habitación.
- Enseñarle respiración lenta y a quedarse incorporada después de comer.
- Hacer con ella un registro de náuseas y un plan escrito para casa.
Evaluación
A las 48 horas refiere náuseas de 2-3/10, acepta el antiemético antes de las comidas y consume el 60 % de sus raciones. Identifica los olores y las comidas grasosas como desencadenantes. Se mantiene el diagnóstico hasta el alta para reforzar el plan en casa y se cierra si lo explica sin ayuda.
Diferencias con diagnósticos parecidos
- Deterioro de la motilidad gastrointestinal (00423): Deterioro de la motilidad gastrointestinal se usa cuando el problema está en el tránsito digestivo (distensión, ruidos intestinales alterados, residuo gástrico alto); la náusea puede ser solo uno de sus datos.
- Ingesta nutricional inadecuada (00343): Ingesta nutricional inadecuada: si la persona ya come muy por debajo de lo que necesita, se valora también este diagnóstico.
- Volumen de líquidos inadecuado (00421): Si el vómito ya causó taquicardia, oliguria o mucosas secas, añade volumen de líquidos inadecuado.
- Autogestión de la salud ineficaz (00276): Autogestión de la salud ineficaz es general, para el manejo de una enfermedad crónica en conjunto. El 00384 se centra solo en las náuseas.
Errores frecuentes
- Seguir escribiendo «Náuseas (00134)» en un plan que sigue la edición 2024-2026.
- Usarlo en un paciente sedado o en el postoperatorio inmediato, que todavía no puede gestionar nada por sí mismo: ahí el foco está en vigilar y tratar el vómito.
- Poner como etiología la quimioterapia o la pancreatitis: son condiciones asociadas.
- Plantear solo intervenciones farmacológicas y olvidar la educación, que es el centro de este diagnóstico.
- No medir la intensidad con una escala, lo que impide saber si el plan funciona.
Otros diagnósticos de la clase Gestión de la salud
Dominio 1, Promoción de la salud. Ver todos los diagnósticos del dominio.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el código NANDA de autogestión de las náuseas ineficaz?
00384, en el dominio 1 (Promoción de la salud), clase 2 (Gestión de la salud). Es la versión revisada en 2024-2026 del antiguo diagnóstico Náuseas (00134).
¿Sigue existiendo el diagnóstico Náuseas 00134?
En la edición 2024-2026 se revisó y en su lugar se usa Autogestión de las náuseas ineficaz (00384). Si tu escuela trabaja con la edición anterior, todavía lo verás como 00134.
¿Por qué cambió de dominio?
Porque cambió el enfoque: ya no se describe solo la molestia, sino si la persona sabe y puede manejarla. Por eso ahora está en Gestión de la salud.
¿Qué escala uso para medir las náuseas?
Una escala numérica de 0 a 10 es suficiente en la práctica diaria. El índice de Rhodes (INVR) sirve cuando quieres separar náusea, vómito y arcadas.
¿Qué pasa si el paciente vomita mucho y se deshidrata?
Añade volumen de líquidos inadecuado (00421). Los dos diagnósticos pueden convivir, cada uno con su plan.
Material de estudio: la definición, los signos, los factores, los ejemplos y el caso de esta página están redactados por nuestro equipo. El texto oficial de Autogestión de las náuseas ineficaz (00384) está en Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificación 2024-2026. No sustituye el juicio clínico ni los protocolos de tu institución.
Fuentes de la clasificación: NANDA-I 2024-2026, suplemento de Thieme · Anexo de novedades de Elsevier · Índice de la edición en español · NOC/NIC: fuente 1, fuente 2, fuente 3. Revisado el 29 de septiembre de 2026.