Escala de Braden: calculadora, puntuación e interpretación

Revisado el 29 de septiembre de 2026 por el equipo editorial · Barbara Braden y Nancy Bergstrom, 1987

Calculadora

La calculadora orienta; no sustituye la valoración clínica ni los protocolos de tu institución.

Qué mide

Valora los factores que favorecen que la piel se dañe por presión y fricción: la capacidad de sentir molestias, la humedad de la piel, la actividad, la movilidad, la nutrición y el roce al moverse. El resultado ayuda a decidir qué tan intensas deben ser las medidas de prevención, como los cambios de posición, las superficies especiales y el cuidado de la piel, y a detectar qué factor concreto conviene corregir.

Se aplica en: Adultos hospitalizados, en cuidados intensivos, en residencias o en atención domiciliaria. En niños se usa la versión pediátrica Braden Q.

Interpretación de la puntuación

Puntuación	Resultado	Qué significa
6-12	Riesgo alto	Probabilidad alta de lesión por presión. Aplica todas las medidas preventivas, usa superficie especial de alivio de presión y revisa la piel en cada turno.
13-14	Riesgo moderado	Programa cambios de posición, protege prominencias óseas y corrige los ítems con puntaje bajo. Revalora con la frecuencia que marque tu protocolo.
15-18	Riesgo bajo	Mantén medidas básicas: movilización, control de humedad e hidratación de la piel. En menores de 75 años, 17 y 18 suelen considerarse sin riesgo.
19-23	Sin riesgo	Sin riesgo relevante en este momento. Vuelve a valorar si cambia el estado clínico, la movilidad o el ingreso.

Variantes: En protocolos españoles (Servicio Gallego de Salud, entre otros) y en estudios mexicanos se usa: riesgo alto por debajo de 13, moderado 13-14 y bajo 15-16 en menores de 75 años o 15-18 en mayores de 75; aquí se muestra el rango más amplio (15-18) para no pasar por alto a nadie. Otras tablas dividen el riesgo alto en muy alto (9 o menos) y alto (10-12), y otras fuentes usan un único punto de corte: 16 o menos (o 18 o menos en adultos mayores) indica riesgo. Para niños existe la Braden Q (Quigley y Curley, 1996), con siete ítems y rango de 7 a 28.

Ítems y puntos

Ítem	Opciones (puntos)
Percepción sensorial	1 Completamente limitada: no responde a estímulos dolorosos (por inconsciencia o sedación) o no siente dolor en la mayor parte del cuerpo 2 Muy limitada: solo responde a estímulos dolorosos, con quejidos o inquietud, o no siente dolor en la mitad del cuerpo 3 Ligeramente limitada: responde a órdenes verbales, pero no siempre puede comunicar la molestia o la necesidad de cambiar de posición 4 Sin limitaciones: responde a órdenes verbales y puede expresar dolor o molestia
Exposición a la humedad	1 Constantemente húmeda: la piel está mojada casi todo el tiempo; se detecta humedad cada vez que se moviliza o gira al paciente 2 A menudo húmeda: la piel está húmeda con frecuencia; hay que cambiar la ropa de cama al menos una vez por turno 3 Ocasionalmente húmeda: requiere un cambio extra de ropa de cama aproximadamente una vez al día 4 Rara vez húmeda: la piel suele estar seca; la ropa de cama se cambia en los horarios habituales
Actividad	1 Encamado: permanece en cama 2 En silla: su capacidad para caminar está muy limitada o nula; no soporta su propio peso o necesita ayuda para pasar a la silla 3 Deambula ocasionalmente: camina distancias muy cortas durante el día, con o sin ayuda, y pasa la mayor parte del turno en cama o silla 4 Deambula con frecuencia: camina fuera de la habitación al menos dos veces al día y dentro de ella cada dos horas durante las horas de vigilia
Movilidad	1 Completamente inmóvil: no hace ni pequeños cambios de posición del cuerpo o las extremidades sin ayuda 2 Muy limitada: hace cambios pequeños y ocasionales, pero no puede hacer cambios frecuentes o importantes por sí solo 3 Ligeramente limitada: hace cambios frecuentes, aunque pequeños, de la posición del cuerpo o las extremidades sin ayuda 4 Sin limitaciones: hace cambios de posición importantes y frecuentes sin ayuda
Nutrición	1 Muy pobre: nunca come una comida completa, rara vez más de un tercio, toma pocas proteínas y líquidos, o está en ayuno o con solo líquidos claros o sueros más de 5 días 2 Probablemente inadecuada: rara vez come una comida completa y suele comer la mitad, o recibe menos de lo necesario por sonda o dieta líquida 3 Adecuada: come más de la mitad de la mayoría de las comidas, o recibe nutrición por sonda o parenteral que cubre casi todas sus necesidades 4 Excelente: come la mayor parte de cada comida, nunca rechaza una y toma suficientes proteínas; no requiere suplementos
Fricción y cizallamiento	1 Problema: necesita ayuda moderada o máxima para moverse; no puede levantarse sin rozar la sábana, se desliza con frecuencia o presenta espasticidad, contracturas o agitación 2 Problema potencial: se mueve con torpeza o necesita poca ayuda; durante el movimiento la piel probablemente roza la sábana o la silla, y a veces se desliza 3 Sin problema aparente: se mueve en la cama y en la silla por sí solo, con fuerza suficiente para levantarse por completo y mantiene buena posición

Cuándo se usa

Al ingreso de todo paciente hospitalizado, dentro de las primeras horas.
En pacientes encamados, en silla de ruedas o con movilidad reducida.
Tras una cirugía, sedación o ingreso a cuidados intensivos.
Cuando cambia el estado clínico: fiebre, incontinencia nueva, desnutrición o deterioro neurológico.
De forma periódica en residencias y atención domiciliaria.
Para decidir el tipo de superficie de apoyo y la frecuencia de cambios posturales.

Cómo aplicarla paso a paso

Observa al paciente y revisa la piel, sobre todo sacro, talones, trocánteres y zonas bajo dispositivos.
Puntúa cada uno de los seis ítems según lo que ves en ese momento, no según el diagnóstico.
Si dudas entre dos opciones, elige la de menor puntaje (la más desfavorable).
Suma los puntos: el total va de 6 a 23.
Clasifica el riesgo y registra el puntaje, la fecha y los ítems más bajos.
Planea los cuidados según el nivel de riesgo y revalora al cambiar el estado del paciente o según tu protocolo.

Errores frecuentes

Puntuar fricción y cizallamiento de 1 a 4: este ítem solo llega a 3.
Valorar una sola vez al ingreso y no repetir cuando el paciente empeora.
Guiarse solo por el total y no corregir los ítems con puntaje bajo, como humedad o nutrición.
Calificar según lo que el paciente podría hacer y no según lo que hace realmente.
Sustituir la inspección de la piel por el puntaje: la escala no detecta lesiones ya presentes.

Caso clínico

Paciente. Mujer de 78 años, hospitalizada por neumonía, con secuelas de un evento vascular cerebral.

Responde a órdenes verbales, pero no siempre avisa cuando tiene molestias: percepción sensorial 3
Incontinencia urinaria; se cambia la ropa de cama una vez por turno: humedad 2
Permanece en cama: actividad 1
Solo hace cambios de posición pequeños y ocasionales: movilidad 2
Come alrededor de la mitad de cada comida: nutrición 2
Se desliza hacia los pies de la cama y necesita ayuda para acomodarse: fricción y cizallamiento 1

Puntuación: 11. Un total de 11 puntos indica riesgo alto de lesión por presión.

Acciones de enfermería:

Colocar superficie especial de alivio de presión y programar cambios de posición.
Manejar la incontinencia, limpiar y proteger la piel perineal con productos barrera.
Elevar la cabecera lo mínimo necesario y usar sábana o dispositivo para movilizar sin arrastrar.
Solicitar valoración nutricional y vigilar la ingesta.
Inspeccionar talones y sacro en cada turno y revalorar la escala según el protocolo.

Diagnósticos NANDA relacionados

El resultado de la escala suele sostener estos diagnósticos de enfermería:

Riesgo de lesión por presión en el adulto · 00304 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea · 00047 Deterioro de la integridad cutánea · 00046 Deterioro de la movilidad física · 00085

Preguntas frecuentes

¿Qué puntaje de Braden es normal y cuál indica riesgo?

Un puntaje de 19 a 23 se considera sin riesgo. De 15 a 18 es riesgo bajo, de 13 a 14 riesgo moderado y de 12 o menos riesgo alto. En menores de 75 años muchos protocolos consideran sin riesgo a partir de 17.

¿Cuál es el puntaje mínimo y máximo?

El mínimo es 6 y el máximo 23. Cinco ítems puntúan de 1 a 4 y el de fricción y cizallamiento de 1 a 3.

¿Cada cuánto se aplica la escala de Braden?

Al ingreso y después según el protocolo de tu institución y el nivel de riesgo, y siempre que cambie el estado del paciente, por ejemplo tras una cirugía o al aparecer incontinencia.

¿Qué diferencia hay entre Braden y Norton?

Norton es más antigua y tiene cinco ítems (5 a 20 puntos). Braden añade nutrición y fricción y cizallamiento, y es la más usada en hospitales de México y España.

¿Se puede usar en niños?

No la versión de adultos. En pediatría se usa la Braden Q, que agrega un ítem de oxigenación y perfusión de los tejidos.

¿Un puntaje alto significa que no hay que prevenir?

No del todo. La escala orienta, pero el juicio clínico manda: un paciente con buen puntaje y un dispositivo apretado, por ejemplo, también puede lesionarse.

Otras escalas

Escala de Glasgow Escala de Apgar Escala visual analógica (EVA) del dolor Método de Capurro Escala de Downton Escala de Silverman-Anderson Escala de Norton Escala de Ramsay Escala de Morse Signos vitales

Fuentes: Tzuc-Guardia A, et al. Nivel de riesgo y aparición de úlceras por presión (Enfermería Universitaria, 2015) · Servicio Gallego de Salud. Escala de Braden-Bergstrom · Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Escala de Braden (cuestionario) · IMSS. GPC Prevención, diagnóstico y manejo de las úlceras por presión · Lima-Serrano M, et al. Validez predictiva de la escala de Braden en UCI (Medicina Intensiva, 2018). Textos explicativos y caso: elaboración propia del equipo editorial. Revisado el 29 de septiembre de 2026.