Revisado el 29 de septiembre de 2026 por el equipo editorial · Virginia Apgar, 1953 (presentada en 1952)
Calculadora
La calculadora orienta; no sustituye la valoración clínica ni los protocolos de tu institución.
Qué mide
Mide de forma rápida cómo responde el recién nacido en los primeros minutos tras el nacimiento: frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, irritabilidad refleja y color. El valor del minuto 1 refleja cómo llegó el bebé al nacimiento; el del minuto 5 muestra cómo respondió a la transición y a las maniobras de atención inmediata, y la NOM-007 lo toma como la calificación del estado de salud. No sirve para decidir si se inicia la reanimación, ni para predecir por sí solo el pronóstico neurológico.
Se aplica en: Recién nacidos en sala de partos, a término y pretérmino, al minuto 1 y 5 de vida (y cada 5 minutos hasta los 20 si el valor a los 5 minutos es menor de 7).
Interpretación de la puntuación
| Puntuación | Resultado | Qué significa |
|---|---|---|
| 0-3 | Depresión severa | El recién nacido necesita atención inmediata y reanimación según el protocolo de la unidad. Registra la hora exacta y repite la valoración cada 5 minutos. |
| 4-6 | Depresión moderada | Amerita atención especial: estimulación, vía aérea permeable y vigilancia estrecha. Si persiste bajo a los 5 minutos, repite cada 5 minutos hasta los 20. |
| 7-10 | Sin depresión | Adaptación normal. Continúa la atención inmediata, contacto piel con piel y vigilancia de la transición. |
Variantes: La NOM-007-SSA2-2016 usa tres grupos: sin depresión (7-10), depresión moderada (4-6) y depresión severa (3 o menos). La AAP y el ACOG llaman a 7-10 «tranquilizador», 4-6 «moderadamente anormal» y 0-3 «bajo», y proponen el Apgar ampliado, que registra además las maniobras de reanimación que recibió el bebé.
Ítems y puntos
| Ítem | Opciones (puntos) |
|---|---|
| Frecuencia cardiaca |
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| Esfuerzo respiratorio |
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| Tono muscular |
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| Irritabilidad refleja |
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| Color de la piel |
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Cuándo se usa
- Atención inmediata de todo recién nacido en sala de partos o quirófano.
- Registro obligatorio al minuto 1 y 5 en el expediente y el certificado de nacimiento.
- Revaloración cada 5 minutos hasta los 20 minutos cuando el Apgar a los 5 minutos es menor de 7.
- Seguimiento de la respuesta del recién nacido durante y después de la reanimación neonatal.
- Comunicación rápida del estado del bebé entre el equipo de obstetricia, pediatría y enfermería.
Cómo aplicarla paso a paso
- Pon en marcha un cronómetro al momento de la expulsión completa del bebé.
- Al cumplir el minuto 1, valora los cinco signos y asigna 0, 1 o 2 puntos a cada uno.
- Suma los puntos y registra el valor del minuto 1 con la hora.
- Repite la valoración completa al minuto 5 y registra el segundo valor.
- Si el valor a los 5 minutos es menor de 7, sigue valorando cada 5 minutos hasta los 20 y anota las maniobras realizadas.
- Informa el resultado al equipo y a la familia con lenguaje claro.
Errores frecuentes
- Esperar al minuto 1 para empezar la reanimación: el Apgar no decide si se reanima.
- Calcular la puntuación de memoria al final del parto en lugar de hacerlo en el minuto exacto.
- Restar puntos por acrocianosis en los primeros minutos como si fuera cianosis central.
- Comparar a un prematuro con los mismos criterios de tono y reflejos que a un bebé a término sin tener en cuenta su madurez.
- Registrar solo el Apgar del minuto 5 u omitir las valoraciones extra cuando está por debajo de 7.
Caso clínico
Paciente. Recién nacido masculino de 39 semanas, parto vaginal con expulsivo prolongado. Valoración al minuto 1.
- Frecuencia cardiaca de 120 latidos por minuto: 2 puntos
- Respiración irregular con llanto débil: 1 punto
- Alguna flexión de las extremidades: 1 punto
- Hace muecas al aspirar la boca: 1 punto
- Cuerpo sonrosado con manos y pies azules: 1 punto
Puntuación: 6. Apgar de 6 al minuto 1: depresión moderada. Tras secar, estimular y colocar en posición de olfateo, al minuto 5 obtiene 9 (sin depresión).
Acciones de enfermería:
- Secar, estimular y mantener la vía aérea permeable.
- Prevenir la pérdida de calor con campos precalentados y contacto piel con piel en cuanto sea posible.
- Repetir el Apgar al minuto 5 y registrar ambos valores con la hora.
- Vigilar frecuencia respiratoria, esfuerzo respiratorio y temperatura durante la transición.
Diagnósticos NANDA relacionados
El resultado de la escala suele sostener estos diagnósticos de enfermería:
Preguntas frecuentes
¿Qué puntaje de Apgar es normal?
De 7 a 10 puntos se considera normal o sin depresión. De 4 a 6 es depresión moderada y de 0 a 3, depresión severa. Pocos bebés sacan 10 al minuto 1, porque es normal que manos y pies estén azulados.
¿Por qué el Apgar se hace al minuto 1 y al minuto 5?
El minuto 1 muestra el estado del bebé al nacer. El minuto 5 muestra cómo se adaptó y cómo respondió a la atención inicial. El de 5 minutos tiene más relación con la evolución y es el que la NOM-007 usa para calificar su estado de salud.
¿Qué pasa si el Apgar a los 5 minutos es menor de 7?
Se repite la valoración cada 5 minutos hasta los 20 minutos y se registran las maniobras que recibió el bebé. El equipo ajusta la atención según su evolución y los protocolos de la unidad.
¿Un Apgar bajo significa daño cerebral?
No por sí solo. Un Apgar bajo indica que el bebé necesitó apoyo en la transición. Para hablar de asfixia o daño neurológico se requieren otros datos, como gases en sangre del cordón y la evolución clínica.
¿El Apgar sirve para decidir si se reanima al bebé?
No. La reanimación empieza según la respiración, el tono y la frecuencia cardiaca, sin esperar al minuto 1. El Apgar documenta el estado y la respuesta a la atención.
Otras escalas
Fuentes: NOM-007-SSA2-2016, Apéndice F (Método de Apgar) · AAP y ACOG. The Apgar Score (2015) · Pardo A. Puntaje de Apgar. Hospital Italiano de Buenos Aires · Cuidados del recién nacido saludable. Acta Pediátr Mex 2014. Textos explicativos y caso: elaboración propia del equipo editorial. Revisado el 29 de septiembre de 2026.