NANDA Enfermería

Diagnósticos NANDA › Escalas

Escala visual analógica (EVA) del dolor

La EVA mide la intensidad del dolor que refiere el propio paciente sobre una línea de 10 cm. El resultado va de 0 (sin dolor) a 10 (el peor dolor imaginable): hasta 4 es dolor leve, de 5 a 7 moderado y más de 7 intenso.

Revisado el 29 de septiembre de 2026 por el equipo editorial · Huskisson, 1974

Calculadora

0 · Sin dolor10 · Peor dolor imaginable

Pide al paciente que marque en la línea de 10 cm cuánto le duele ahora; mide en centímetros desde el extremo «sin dolor».

La calculadora orienta; no sustituye la valoración clínica ni los protocolos de tu institución.

Qué mide

Traduce a un número la intensidad del dolor tal como la percibe el paciente, que marca un punto en una línea sin números entre «sin dolor» y «el peor dolor imaginable». Sirve para decidir si el dolor necesita atención, comparar antes y después de una intervención y seguir la evolución a lo largo del día con una medida sencilla y reproducible.

Se aplica en: Adultos y niños desde unos 7-8 años capaces de entender la línea y marcarla. No es útil en pacientes con deterioro cognitivo, sedados o que no pueden comunicarse.

Interpretación de la puntuación

PuntuaciónResultadoQué significa
0Sin dolorEl paciente no refiere dolor. Sigue valorando en cada control o si cambia su situación.
1-4Dolor leveDolor leve. Aplica medidas de confort y el plan analgésico indicado, y vuelve a medir.
5-7Dolor moderadoDolor moderado. Revisa el plan analgésico con el médico y reevalúa tras cada intervención.
8-10Dolor intensoDolor intenso. Avisa al médico sin demora, busca la causa y reevalúa en poco tiempo.

Variantes: Los cortes cambian según la fuente: aquí se usa hasta 4 leve, 5-7 moderado y más de 7 intenso (SECOT, Comunidad de Madrid, coherente con Hawker 2011 en milímetros); el Servicio Gallego de Salud usa menos de 3 leve, 4-7 moderado y 8 o más intenso, y otras guías usan 1-3, 4-6 y 7-10. La EVA no lleva números visibles: el paciente marca un punto en la línea y tú lo mides. La escala numérica (EN) pide directamente un número del 0 al 10; es más fácil de aplicar, incluso por teléfono o de palabra, y ambas dan resultados parecidos, pero no son intercambiables en un mismo seguimiento.

Cuándo se usa

Cómo aplicarla paso a paso

  1. Comprueba que el paciente está consciente, entiende la instrucción y ve bien la línea.
  2. Muestra una línea horizontal de 10 cm con «sin dolor» en el extremo izquierdo y «el peor dolor imaginable» en el derecho, sin números ni marcas.
  3. Pide que marque el punto que representa su dolor en este momento; no sugieras una respuesta.
  4. Mide con regla la distancia en centímetros desde el extremo «sin dolor» hasta la marca.
  5. Registra el valor, la hora, la localización del dolor y si fue en reposo o en movimiento.
  6. Repite la medición después de cada intervención con la misma escala.

Errores frecuentes

Caso clínico

Paciente. Mujer de 45 años en su primer día posoperatorio de colecistectomía abierta.

Puntuación: 7. EVA 7: dolor moderado, en el límite con intenso. Limita la movilización y la tos eficaz.

Acciones de enfermería:

Diagnósticos NANDA relacionados

El resultado de la escala suele sostener estos diagnósticos de enfermería:

Dolor agudo · 00132Dolor crónico · 00133Autogestión del dolor ineficaz · 00418

Preguntas frecuentes

¿Qué puntaje de EVA es normal o preocupante?

0 es ausencia de dolor. Hasta 4 se considera dolor leve, de 5 a 7 moderado y más de 7 intenso. A partir de dolor moderado conviene revisar el plan analgésico con el médico.

¿Qué diferencia hay entre la EVA y la escala numérica?

En la EVA el paciente marca un punto en una línea sin números y tú mides la distancia. En la escala numérica el paciente dice un número del 0 al 10. La numérica es más rápida y se puede hacer de palabra; la EVA necesita la línea impresa.

¿Cómo se mide la EVA?

Con una regla, en centímetros o milímetros, desde el extremo «sin dolor» hasta la marca del paciente. Una marca a 63 mm equivale a 6.3.

¿Se puede usar en niños?

Suele funcionar a partir de los 7 u 8 años. En niños más pequeños se prefieren escalas de caras, como la de Wong-Baker.

¿Qué escala uso si el paciente no puede comunicarse?

La EVA depende de lo que refiere el paciente. En pacientes sedados, intubados o con demencia se usan escalas conductuales como BPS, CPOT o PAINAD.

Otras escalas

Escala de GlasgowEscala de ApgarEscala de BradenMétodo de CapurroEscala de DowntonEscala de Silverman-AndersonEscala de NortonEscala de RamsayEscala de MorseSignos vitales

Fuentes: Escala visual analógica del dolor (EVA) - Servicio Gallego de Salud · Escalas de dolor EVS, EVA, EN y EFF - SECOT · Escalas de evaluación del dolor - Hospital de Fuenlabrada, Comunidad de Madrid · Pain Visual Analogue Scale (Hawker 2011) - University of British Columbia · Measurement of pain - Huskisson, The Lancet 1974. Textos explicativos y caso: elaboración propia del equipo editorial. Revisado el 29 de septiembre de 2026.